Водянка плода при вагітності лікування

Відео: Др. Олена Березовська - неімунний водянка плода

Причини неиммунной водянки плода

Вагітність - дуже тривалий і дуже складний процес розвитку дитини в утробі матері. Якийсь незначний збій або інфекція може призвести до небажаних наслідків. Нерідко вагітним ставлять такий діагноз як неімунний водянка плода.

Неімунних водянка плоду - це заключна стадія в ланцюжку різного роду хвороб, які виникають в утробі матері. При цьому стан плода невтішно: в порожнинах тіла накопичується рідина, відбувається набряк тканин, причому досить великою мірою. Стрімко розвивається легенева недостатність. Неімунних водянка плоду - кінець хвороби, після якої настає летальний результат. Незважаючи на прогреси в сучасній медицині, показник летальних випадків при водянці плода становить 60-80%. Можливість вижити при такому захворюванні залежить від стану дитинку після народження, від терміну, на якому народився малюк і від тяжкості захворювань передують розвитку водянки плода. Передчасні пологи знижують шанси на виживання дітей, хворих на водянку.

Дана хвороба страшна ще не тільки смертю крихт, а тим, що точну причину неиммунной водянки ніяк не можуть встановити. Раніше вважалося, що в цьому винна серцева недостатність, що розвинулася в результаті важкої анемії і гіперволемії плоду. Зараз же виділяють наступні причини:

1. Захворювання генного характеру. Сюди відносяться танатофорная карликовість, синдром Піна-шоці, гомозиготна alpha - таласемія, ахондроплазия, синдром Нунан, ахондрогенез, синдром множинних птерігіума, недолік глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (по-іншому цитозольного ферменту).
2. Аномалії грудної порожнини: асфіктичному дисплазія грудної клітини, порок легких кістозний аденоматозний вродженого характеру, діафрагмальна грижа.
3. Синдром плацентарної трансфузії.
4. Порушення, пов`язані з аномалією хромосом: триплоїдія, синдром Дауна, синдром Шерешевського-Тернера.
5. Причини водянки з боку сечостатевої системи: вроджений нефротичний синдром, пороки, пов`язані з розвитком уретри і нирок.
6. Порушення з боку серцево-судинної системи: порушення серцебиття, тромбоз порожнистої вени, вроджені вади серця, артеріального венозні шунти.
7. Хоріоангіома плаценти.
8. Наявні або перенесені при вагітності захворювання: цитомегалия, вірусний панкардіт Коксакі, сифіліс вродженої форми.

Ось основні причини виникнення настільки страшного захворювання, як неімунний водянка плода. Так, прогнози хвороби невтішні, але надія завжди є в наших серцях. Здоров`я вашим діткам, дівчатка!

• Дата: 2012-08-02 10:25:01
• Автор: Фарбун Яна Вадимівна
• Переглядів: 12 437

Засіб для відновлення мікрофлори кишечника

Розрив вуздечки у чоловіків лікування в домашніх умовах

Норма споживання вітамінів

Лікувальна гімнастика Дикуля

Набряки у вагітних: причини, як боротися

Водянка яєчка у дитини

При виникненні у дитини водянки яєчка відбувається накопичення рідини в його оболонках. З`являється значна припухлість в районі паху, збільшується мошонка. Буває двох видів: перетікає і ізольована.

Водянка головного мозку у новонародженого

Водянка головного мозку у новонародженого (гідроцефалія) - це серйозне захворювання, при якому відбувається збільшення голови в результаті надлишку спинномозкової рідини (ліквору). Лікування гідроцефалії відбувається за допомогою хірургічного втручання.

Шкода нікотину для вагітних

Нікотин надає дуже погано впливає на організм вагітної жінки. Нікотин може послужити причиною викидня, передчасних пологів, затримки розвитку плода і т.д. Внаслідок куріння при вагітності, малюк може народитися з різними патологіями.

Виражене маловоддя при вагітності

Маловоддя є зменшенням кількості навколоплідних вод. Обсяг рідини у дівчини залежить від терміну вагітності. За допомогою УЗД гінеколог може поставити діагноз і визначити стан навколоплідних вод. Через маловоддя виникають ускладнення при пологах.

© 2010 - 2016
Всі права захищені.

водянка плода

Симптоми водянка плода

• Набряк всього тіла.
• Скупчення рідини в усіх порожнинах організму (особливо в черевній і плевральній (щілиноподібні простір між тонкими оболонками, які покривають легке), а також в порожнинах головного мозку, серця).
• Анемія.
• Гепатомегалия (збільшення печінки).
• Спленомегалія (збільшення селезінки).
• Блідість шкірних покривів.
• Порушення дихання (часте, поверхневе, може бути відсутнім).

форми

• Імунна водянка: є важкою формою гемолітичної хвороби плода. В даний час зустрічається рідко завдяки своєчасній діагностиці та початку лікування.
• Неімунних водянка: вважається результатом деяких важких внутрішньоутробних захворювань (вади серця, спадкові та хромосомні захворювання, вроджені інфекції). Причину складно встановити, прогноз несприятливий: в більшості випадків закінчується летально (смертельно).

причини

• Гемолітична хвороба плода. що виникає через изосерологической несумісності.

• Найчастіше її причина невідома.
• Серед можливих причин виділяють:

• хромосомні хвороби (наприклад, синдром Дауна і Тернера);
• патологія серця (наприклад, вроджені порушення ритму, порушення структури серця);
• інфекційні захворювання матері під час вагітності (сифіліс. цитомегаловірусна інфекція та ін.).

Відео: Водянка вагітних, лікування, проф. Побединський Н.М. © edema of рregnant women, prof. N.Pobedinsky

LookMedBook нагадує: чим раніше Ви звернетеся за допомогою до фахівця, тим більше шансів зберегти здоров`я і знизити ризик розвитку ускладнень:

діагностика

• Аналіз анамнезу життя матері: перенесені інфекційні захворювання, оперативні втручання, хронічні захворювання.
• Аналіз акушерсько-гінекологічного анамнезу: перенесені гінекологічні захворювання, особливості перебігу та наслідки попередніх вагітностей і т.д.
• Аналіз перебігу даної вагітності: загальна збільшення ваги за вагітність, як настала вагітність, супроводжувалася чи ускладненнями (токсикозом. Гестозом. Загрозою викидня) і ін.
• При УЗД плоду виявляється:
• набряк плаценти (дитячого місця);
• многоводие (надлишок навколоплідної рідини) в більшості випадків;
• збільшення розмірів плода за рахунок набряку (особливо збільшення розмірів живота щодо розмірів голови);
• скупчення рідини у всіх порожнинах організму плода;
• набряк підшкірно-жирової клітковини (шар під шкірою, представлений в основному жировою тканиною).
• Аналіз крові плоду і матері на групу крові і резус-фактор для визначення форми водянки.

Лікування водянка плода

При імунної водянці:

• внутрішньоутробне переливання плоду резус-негативної крові відповідної групи (як у матері);
• перед пологами готується апаратура для серцево-легеневої реанімації;
• відразу після народження проводять реанімаційні заходи і перикардиоцентез (процедуру, яка полягає в проколі навколосерцевої сумки і видаленні з неї скопилася рідини);
• видалення рідини з усіх порожнин організму, де вона зібралася, за допомогою голок і катетерів (трубочок).

Відео: Семінар «Фасциальні внутрішньоутробні пошкодження плоду», частина 1

• ще до народження готується апаратура для серцево-легеневої реанімації;
• відразу після народження проводять реанімаційні заходи і перикардиоцентез (процедуру, яка полягає в проколі навколосерцевої сумки і видаленні з неї скопилася рідини);
• видалення рідини з усіх порожнин організму, де вона зібралася, за допомогою голок і катетерів (трубочок).

Ускладнення і наслідки

• Дихальна недостатність.
• Серцево-судинна недостатність (зниження ефективної скорочувальної функції серця, що приводить до порушень внутрішньосерцевої і легеневого кровообігу і перевантаження серця).
• Летальний (смертельний) результат (в більшості випадків).

Профілактика водянка плода

Профілактика можлива тільки з боку вагітної жінки.

• Планування вагітності та своєчасна підготовка до неї (виявлення і лікування гінекологічних і хронічних захворювань до настання вагітності).
• Своєчасна постановка вагітної на облік в жіночій консультації (до 12 тижнів вагітності).
• Регулярне відвідування акушера-гінеколога (1 раз на місяць в 1-му триместрі, 1 раз в 2-3 тижні в 2-му триместрі і 1 раз в 7-10 днів в 3-му триместрі).

• Введення матері імуноглобуліну (особливий білок, який бере участь в імунній відповіді організму) для запобігання вироблення організмом матері антитіл, що руйнують еритроцити (червоні кров`яні клітини) плода. Проводиться під час вагітності після виявлення резус-конфлікту.

• Так як причину дуже рідко вдається встановити, специфічної профілактики немає.

Наочні акушерство і гінекологія - Еррол Р. Норвітц, Джон О. Шордж - 2003 г.
Неонатологія. том 2 - Шабалов Н.П. - 2004 р
Неонатологія. Національне керівництво - Володін Н.Н. - 2008 р

Неімунних водянка плоду: причини, лікування

Водянка плода у вагітних буває рідко, зустрічається 1 раз на 14 000 випадків, але до кінця причини появи зайвої рідини в тканинах майбутньої дитини так і не виявлені. Симптоматика неімунной водянки мозку однакова - це недостатнє надходження кисню і потреба в додатковому джерелі живлення. При розвитку захворювання на пізніх термінах вагітності є шанс, що малюк буде жити, хоча оцінити позитивний прогноз по УЗД-діагностики навіть на самих ранніх стадіях водянки дуже складно. Вважається, що такі патології, як вроджені пороки серця, тромбози, хромосомні збої, діафрагмальні грижі, генні хвороби і важкі інфекційні захворювання можуть стати причиною появи набряку тканин головного мозку плода, внаслідок чого ще не народженого маляти лікарі ставлять невтішний діагноз - неімунной водянка плода.

Вроджена водянка плода: причини

Раніше лікарі виділяли основну причину появи цього серйозного захворювання, в результаті якого виживало лише 10-12% новонароджених - це хвороби серцево-судинної системи: зокрема, шунти і тромбози. На сьогодні спектр першопричин неімунной водянки плода став ширше завдяки ранній УЗД-діагностики, яка виявляє хромосомні аномалії (синдром Шерешевського, хвороба Дауна), генні відхилення (синдроми Піна-шоці і Нунан, карликовість, ахондрогенез і ін), відхилення в роботі плаценти, вроджені пороки ниркової і сечостатевої систем.

В результаті збою в цілісній роботі організму спинномозкова рідина накопичується в області черепної коробки і, в свою чергу, чинить тиск на мозок, що розвивається. Якщо немовля з неімунной водянкою виживає, то у нього через деякий час виявляються ознаки розумової відсталості - це наслідок недостатнього надходження кисню до тканин головного мозку. Як перемогти це небезпечне захворювання і чи можна це зробити, коли дитина знаходитися в утробі матері?

Лікування неімунной водянки плода

Патологія видно на УЗД: якщо голова майбутнього малюка занадто велика, мова може йти про нинішньому гемолитическом захворюванні плоду. Якщо говорити про пізніх патологіях, то неімунной водянку починають лікувати відразу після народження малюка. Якщо в перший тиждень після пологів ввести шунт, щоб видалити цереброспінальну рідину, то через 3-4 місяці хвороба почне відступати і, можливо, не знадобиться індивідуальне физиолечение. Педіатри вважають, що все залежить від імунітету дитини та стадії розвитку водянки плода.

Якщо ВП виявлена в першому триместрі, в такому випадку проводиться інкубація трахеї плоду, у виняткових випадках роблять пункцію плеври, використовуючи спеціальні катетери, щоб уникнути травмування поруч знаходяться органів (печінки і селезінки). Ця складна процедура називається перикардіоцентез і виконується вона досвідченим хірургом. Щоб зрозуміти, чи принесло хірургічне втручання позитивну динаміку, через 2-3 тижні проводять МРТ-дослідження. Якщо гідроцефалія розвивається знову, то процедуру повторюють аж до народження дитини. Супутнього лікування таблетками і вітамінами при даному діагнозі не існує.